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En esta tercera edición del libro Epilepsia, editado por el Programa Prioritario de Epilepsia (PPE) del Sector Salud del gobierno mexicano (Secretaría de Salud, Instituto Mexicano de Seguridad Social, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Institutos Nacionales de Salud, DIF para la Familia, PEMEX y Teletón), estamos actualizando los avances que se han logrado en los últimos cinco años en la prevención, el diagnóstico, los tratamientos médico y quirúrgico y los problemas sociales que provoca la epilepsia. Asimismo, se relatan las mismas acciones y metas logradas por el PPE, que a la fecha ya cuenta con 66 CAIE, distribuidos en todo el territorio para atender a cerca de dos millones de pacientes que sufren crisis epilépticas en México, país que cuenta a la fecha con 121 millones de habitantes. Como se ha demostrado en los diferentes estudios epidemiológicos de prevalencia de la epilepsia, con un protocolo avalado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la International League Against Epilepsy (ILAE) en 1983, el cual se llevó a cabo simultáneamente en los condados de Oregon y Maryland, EUA; Santiago Milipilla, Chile; y Tlalpan (Ciudad de México), se demostró una mayor prevalencia en los estudios latinoamericanos (15.6 por cada 1 000 en México y 16 por cada 1 000 en Chile) vs. 10/1 000 en los condados estadounidenses, cifras que sin lugar a dudas demostraron que la epilepsia es un problema de salud pública que merece el apoyo económico y social de los gobiernos afiliados a la OPS y a la Organización Mundial de la Salud (OMS). Estos estudios de prevalencia se han utilizado en todo el mundo, por lo que la OMS acepta que actualmente existen por lo menos 60 millones de pacientes que sufren crisis epilépticas, por lo que ha apoyado el programa mundial de la ILAE “Sacar de las Sombras a la Epilepsia”, ya que representa un grave problema de salud, con todas sus consecuencias biopsicosociales, particularmente en los países en desarrollo y subdesarrollo.
En resumen, el PPE tiene la misión de actualizar y capacitar al primer nivel de atención (primer contacto) (pediatras, médicos generales y familiares, internistas y trabajadores del sistema de salud), en el que generalmente se atiende al paciente (niño o adulto) que sufre la primera crisis epiléptica o no epiléptica (p. ej., CFe); para ello se han distribuido Guías Clínicas a través de los 66 CAIE, cuyos coordinadores, neurólogos o neurólogos pediatras, mantienen una relación constante con la comunidad médica, lo cual ha mejorado la referencia y contrarreferencia de los casos de difícil control.
Por otro lado, el PPE lleva a cabo cada año cursos en siete regiones, organizados por los coordinadores de los 66 CAIE que pertenecen a cada una de las regiones del país, cursos que se organizan conjuntamente con las facultades de medicina, los hospitales locales y las sociedades médicas. Se ofrecen conferencias y talleres de videoelectroencefalografía, con ejemplos de las diversas variedades de crisis epilépticas en niños y adultos, así como recomendaciones terapéuticas médicas y quirúrgicas, más las ventajas que ofrece el Seguro Popular. Hasta la fecha han asistido a dichos cursos más de 25 000 profesionistas de la salud, residentes y alumnos, los cuales son evaluados al inicio y al final de cada curso.
Finalmente, nuestra página electrónica es consultada regularmente por el paciente, sus familiares y los médicos, que utilizan una página especial para los profesionistas de la salud.
Acerca del autor:
Dr. Francisco Rubio Donnadieu. Neurólogo. Academia Nacional de Medicina. Vocal Ejecutivo del Programa Prioritario de Epilepsia. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”.
